Ринопластика. Остеотомия. Септопластика. Что это такое.

 

Вопросы, посвященные операциям по коррекции носа, приходят на сайт довольно часто. Кто-то спрашивает про ринопластику, кто-то про септопластику, других интересует сам способ проведения операции. Именно поэтому было принято решение в этой статье объяснить, что же это за операции.

 

1.                  Септопластика. Эта операция делается, когда нужно исправить искривленную носовую перегородку. Дефекты перегородки могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, в результате травм, ушибов, других оперативных вмешательств. Иногда после неудачно сделанной операции ко мне приходят пациенты, чтобы сделать повторную коррекцию носа. Они могут быть недовольны внешним видом, формой, шириной носа, а могут жаловаться на возникшие после обращения к пластическому врачу проблемы с дыханием, такие как заложенность носа, затрудненное дыхание. Устав от использования медицинских препаратов, такие люди понимают, что проблема не в простудной инфекции, а именно в ней, перегородке носа. 

Как определить, что вам требуется септопластика? Обращение к хирургу требуется лишь при нарушении носового дыхания, а так же при болевых симптомах. Если же ничего подобного не наблюдается, без операции можно вполне обойтись, хотя известно, что почти в 90% случаев носовая перегородка имеет искривление. Если же вы пришли делать ринопластику, то коррекция носовой перегородки делается пластическим хирургом всегда. В качестве сопутствующей операции.

 

2.                  Ринопластика. Это операция по коррекции части носа – формы, высоты спинки носа, крыльев или даже всего носа целиком. Делает двумя способами – открытым и закрытым. Показанием  для операции чаще всего служит неудовлетворенность пациента внешним видом носа. Операция закрытым способом заключается в том, что доступ к зоне операции проходит через полость носа. Делается она не «вслепую», так как хирург при помощи специальных приборов следит за ходом операции. Длится операция около часа, при этом пластический хирург отделяет кожу носа от хрящей и носовых костей, то есть так называемого каркаса. Форма, ширина носа меняется довольно легко, при помощи удаления лишних хрящей или наоборот, установки дополнительных (для подъема спинки носа, к примеру). Иногда даже приходится корректировать кости, чтобы получить носик меньшего размера (остеотомия).  Все имплантируемые хрящи берутся у самого пациента, из глубинных отделов носа или из ушной раковины. Собственные ткани не только лучше приживаются, нежели силиконовые импланты, но и не дают реакцию отторжения.

 

3.                  Открытая ринопластика. Эта операция проводится теми хирургами, которым не удается провести кропотливую и требующую детального подхода ринопластику закрытым методом. Этот вариант операции проще тем, что хирург видит воочию весь ход оперативного процесса. Делается разрез на вертикальной складке кожи между ноздрями, после чего корректируются кости и хрящи носа.

 

4.                  Повторная ринопластика. По этой теме еще больше вопросов, нежели по первичной операции. Да, это намного сложнее, потому что приходится исправлять проблемы, возникшие после перенесенной пластической операции. Хирург может удалить слишком много хрящей и часть носовой кости, от чего нос может попросту запасть. Может быть другая ситуация, когда возникают проблемы с дыханием, когда долго не проходят отеки, и многое-многое другое. Все это следствия как не достаточной квалификации оперирующего пластического хирурга, так и результат неправильных действий в послеоперационный период самого пациента. Сильное давление на нос может сместить хрящи, не прижившиеся после операции, удары, травмы могут деформировать нос так, что придется делать операцию повторно. Никогда не стесняйтесь тщательным образом расспрашивать вашего пластического врача о действиях в послеоперационный период и не занимайтесь самолечением. Как только возникает проблема, следует сразу же обратиться в вашу клинику, где вам помогут.

 

5.                  Ринопластика с помощью филлеров. Это щадящий вариант операции изменения формы носа. Когда нужно слегка скорректировать форму, сгладить мелкие изъяны, такие как заостренный кончик носа, отсутствие симметрии ноздрей, закругление кончика носа, придание носу более округлые очертания в области крыльев носа при их западании и многое другое. Эта операция легче переносится, поскольку восстановительный период более сглажен, операция протекает легче в связи  с небольшой продолжительностью оперативного вмешательства, да и стоимость тоже несколько ниже. Проходит ринопластика с помощью филлеров закрытым методом, без сделанных на коже надрезов под общей анестезией. Для коррекции используются инъекции геля в ткани носа, с последующим наложением лангетки на срок до 24 часов. Это безоперационный способ ринопластики, который удобен для коррекции западения, восстановления симметрии и даже сглаживания горбинки.

 

6.                  Остеотомия. Это хирургическое вмешательство, при котором удаляется кусочек носовой кости. Стандартная ринопластика остеотомии не требует. Достаточно сделать коррекцию кожных и хрящевых тканей для коррекции формы носа и все. Но иногда достичь желаемой для пациента формы носа без остеотомии не получается. При необходимости ее проведения она делается в конце ринопластики, чтобы минимизировать послеоперационные отеки. Кроме того, хирург сразу же сшивает надрезы и помещает ватные тампоны в нос, чтобы сдавить сосуды и остановить кровотечение. Следовательно, коррекцию остальных частей носа, таких как кончик и крылья делают все-таки до остеотомии, а не после. Единственным результатом остеотомии будут черные круги вокруг глаз, которые исчезают за одну-две недели.

 

В заключении следует отметить, что все пластические операции по коррекции носа делаются под общим или местным наркозом. Вид наркоза зависит от желания пациента и времени, которое будет затрачено на оперативное вмешательство. Реабилитационный период зависит от сложности ринопластики, септопластики и остеотомии, и занимает от 10 дней до двух недель. Полный курс восстановления, нужный для исчезновения отеков и синяков – 6-8 месяцев. Раньше этого времени повторная операция не делается.

 

©  2006-2019 Levin-foto.ru  Москва, Спиридоньевский пер. д.5, стр.1, отделение пластической хирургии, тел. (495) 967-20-02

Все права защищены. Все комментарии и фотографии не могут быть скопированы без письменного разрешения. Автор текстов - пластический хирург, кандидат медицинских наук, Левин С.Л.,работающий в данной области более 18 лет.
Вопросы можно направлять по адресу ps-levin@mail.ru. Карта проезда


рейтинг@Mail.ru